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陶瓷貼片



陶瓷貼片是牙科治療史上最薄的假牙,半透明的材質,厚度約為0.5mm的，黏著後牙齒可透出自然牙的色澤，最大的優勢是非常美觀自然，幾乎看不出人工的痕跡。目前已被廣泛應用於臨床上。



陶瓷貼片的優點:

1. 絕對美觀:傳統假牙在美觀上最大的缺點就是牙齦邊緣變色以及顏色死白,目前以陶瓷的內冠取代金屬因為對光線的折射和透射效果與自然牙相仿,可同時解決這兩樣問題,做出邊緣自然並且有透度的假牙。

2. 最少的牙齒修磨量:在製作假牙的過程中,原本牙齒齒質必須經過牙醫師的修磨以預留未來假牙所佔據的空間,陶瓷貼片的平均厚度大約只有0.3~0.7mm,因此,牙齒修磨的量也只需要0.3~0.7mm,有些狀況甚至不需修磨即可製作,因此少有牙齒敏感的情形發生。

3. 人體相容性高:傳統假牙的材質,除非使用金,鉑等貴金屬,否則都會有釋放有害離子的疑慮,嚴重時甚至使周圍牙齦發炎或過敏,陶瓷的材料則無此問題。

4. 不改變原本之咬合及咀嚼關係,適應快:陶瓷貼片的製作過程中,因牙齒內側(咬合側)的大部分齒質皆不會修磨到因此咬合時還是維持原本咬合的關係,不會有傳統假牙裝完後咬合過高或不適的問題。

●牙醫師在患者口內印模後,將模形交給技師製作出成品,牙醫師再以高強度黏著劑將瓷片黏在齒質表面。有研究指出,接受陶瓷貼片治療過後的牙齒,其抵抗彎曲及型變的強度，比自然牙更高



●那麼哪些人適用於陶瓷貼片的治療呢?

陶瓷貼片能夠改善牙齒的外形，排列，以及顏色，自然且迅速達到牙齒整齊和美白的效果



以下為適用的情況:

1.前方齒列的形狀或排列異常

2.牙齒有縫隙,最明顯的如正中門齒之間的縫隙

3.前牙切端因過度磨耗造成的缺損或牙齒斷裂

4.前牙顏色不夠潔白（如因藥物作用之四環黴素染色）

5.齒質先天不良，表面坑洞



陶瓷貼片因需修磨的量少,且對顏色的選擇必須參考很多因素,所以在製作過程中要求較一般假牙為高，需要相當熟練的技巧及審慎的評估和製作。依筆者在澎湖製作陶瓷貼片的經驗,因馬公沒有牙科技工所,模型需以寄送的方式交給台北的技工所製作,另一方面,技師無法到場實際看到病人口內的狀況,包括鄰近牙齒的顏色,本身這顆牙齒的底色(因為貼片會透光,本身的齒色也必須考慮進去),以及周圍軟組織(嘴唇,膚色)的狀況,因此牙醫師就必須總攬概括一切工作,並且把蒐集到的所有資訊,盡可能的傳達給技師,如此一來,技師才能做出牙醫師與患者心目中理想的成品。



陶瓷應用於牙科治療的發展日新月異,目前陶瓷貼片已處於成熟發展的階段,在重視美觀和要求速度的現今社會,陶瓷貼片可取代部分的傳統假牙,牙橋,甚至牙齒矯正,同時,保留最多的齒質結構,並在最短的時間內完成治療,何樂而不為呢？

診所案例

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根管治療篇



1. 何謂根管治療?



A:根管治療就是我們常聽到的”掏神經”，

就是把牙髓組織清除再加以消毒，完成之

後，最後再將所清除的空間用特殊的”馬來

膠針”封填起來，這樣的療程我們稱之為根

管治療。



2.什麼時候需要做根管治療?



A:一 般來說，牙齒會感到疼痛有兩個主要的

原因。其一，是因為牙齦上的殘渣未清潔乾

淨所造成的牙齦發炎，此種痛感常被描述為

悶悶的，有點不舒服的感覺，位置比較 無法

明確指出是哪一顆牙齒所造成，另外又由於

使清潔所造成的，所以常常會時好時壞，清

潔乾淨時就沒事，清潔不好時就又痛起來

了；其二，是因為蛀牙或其他原 因所造成的

牙髓壞死，此種痛感常會讓人感到無法忍

受，睡不著覺，就算是沒有吃東西也非常之

疼痛，常被描述為抽痛的感覺，這時候就需

要做根管治療了。



3.為什麼要做根管治療?



A:因 為當蛀牙發展到了牙髓腔裡的時候，牙

髓腔裡面有豐富的血管和神經組織，血管會

帶來養分，牙髓腔更提供了一個細菌躲藏的

空間。所以若是不做任何處理，細菌就 會持

續孳生，而當身體免疫力較強時，那麼細菌

就被侷限在一個小區域造成局部慢性發炎反

應而不會被殺死，因為牙齒裡面有很多地方

可以躲藏；反之身體免疫力較 差時，有可能

會變成蜂窩性組織炎，進而會產生一些危

險。



4.以前痛但現在不痛的牙齒，需要做


根管治療嗎?



A:是的。如同上述所說，未經過治療的牙齒

內部提供了細菌躲藏的場所，會在裡面伺機

而動，等待身體免疫力低下時就會發炎，那

麼就開始痛起來，感到不舒服。

5.牙齒做完根管治療後，是不是就沒

用了?



A:牙 齒做完根管治療之後，因為牙齒裡面挖

除了蛀牙的組織，和因為消毒的需要所做的

一些處置，會使得牙齒的結構不再像完好的

牙齒般能夠承受那麼大的咀嚼力量，若 是超

過其所可以承受的範圍，那麼牙齒可能會裂

掉，為了避免這種狀況發生，我們建議有做

過根管治療的牙齒務必要做個假牙保護起

來，原理就像是個鐵環把牙齒個 牢牢包住，

讓它不會從中間往外裂開來。



6.做完根管治療一定要做假牙嗎?



A:一般來說，如果不是缺損很大的牙齒，在

前牙的部分由於咀嚼的力道沒有很大，所以

勉強可以用補的方式來補起來繼續使用；而

在後牙，因為咀嚼的力道比較大，咬裂掉的

風險就比前牙要來得高很多，為了保護好不

容易留下來的牙齒，建議還是做假牙會比較

來得妥當。



7.我都已經看完以上各點，但還是有

其他問題怎麼辦?



A:歡迎您親自到我們的診所蒞臨指教，我們

會盡力幫您解決您的問題。



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    很多人都聽過牙周病這個名詞，但是對牙周病的認識卻不深,簡單來說牙周病是牙齒周圍的疾病(齒齦炎，牙周炎和齒槽骨的病變)，也就是牙齒的地基上出了問題;如果不及時治療的話，病情一旦嚴重，隨著地基的流失，牙齒雖然沒有蛀牙，但因為地基流失牙齒開始動搖，牙齒也一樣保不住了。

    牙周病的主要原因是口腔衛生做的不夠好或不正確，讓髒東西(牙菌斑、牙結石、食屑)堆積在牙齒周圍。這些細菌及其分泌物的毒素先開始破壞牙齦，進而延伸到牙齒周圍的骨頭(齒槽骨)，牙齒的地基就這樣流失掉了。其他如不良的牙科修補物或牙齒排列不齊會因為清潔不容易也會引起牙周病。

    牙周病最早期的症狀是牙齦炎，臨床上最常出現的症狀便是病人抱怨刷牙容易流血，流血的原因是因為牙菌斑及結石長時間附著在牙齒及牙齦交界處，造成牙齦長時間處於發炎的狀態下，也因為發炎介質的影響會造成微血管擴張、牙齦紅腫，因此就算只是刷牙的輕微力道也會造成微血管破裂產生出血的情形。而牙齦炎相當容易治療的，只要接受牙科醫師執行全口洗牙的治療都能獲得相當效果的改善。

    忽略牙齦炎的警訊通常是造成嚴重牙周病的開端，持續性的牙齦炎會引起人體本身的免疫反應造成免疫細胞的聚集，免疫細胞不單只是會吞噬外來細菌，同時也會破壞牙齒周邊的結構，一但地基流失牙齒便開始動搖，此時牙周病的治療也變得更加複雜!!



牙周病治療各個階段

第一階段：基本治療

牙醫師以特殊器械深入到牙齦發炎的底部，徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西，包括牙菌斑、牙結石及已被感染的齒質，並教導口腔衛生如何維護，這樣發炎流血的牙周組織才能重新緊貼牙根表面，恢復健康。而初步治療後可能需要一個多月的時間再觀察牙周組織經由清除後牙齦改善的狀況，同時也可將造成牙菌斑聚積的不良假牙換掉再評估是否進入手術的處理，大多數的牙周病患者經此階段牙周病問題便已有滿意的治療結果。



第二階段：牙周手術

牙周病的治療，不一定需要手術，基本的治療往往可解決大多數的牙周病，如果還有病狀時再考慮手術。牙周病手術是個小手術，不需要住院。而隨著時代進步

使用雷射來治療牙周病也是目前的新科技，細菌因為對雷射光波敏感，採用超細光纖可以深入牙瓣，傳統牙周病治療需要進行翻辦手術刮除牙結石及囊袋，患者出血的機率高，雷射與傳統牙周治療之牙根深部清潔整平相較,雷射可以有效減低治療時與治療後傷口的出血，但若時相當嚴重的牙周病患者可能就必須接受傳統牙周治療之深部清潔整平合併雷射治療.才能有效的解決病灶。





第三階段：定期保養，也稱為支持性牙周治療牙周病治療後，每隔一段時間後，一般是每隔三個月，便需要做定期回診和檢查，才能保有牙周健康；另一方面如果有疾病的復發的情形，也可早期發現及治療。



牙周病要治療成功，不是單靠醫師，最重要是病人的配合。牙周病治療基本上是「控制」疾病，屬於牙科的慢性病，病人平時就要維持口腔環境的清潔。另外，預防重於治療，早期發現，早期治療，是牙周病治療的不二法門。


普遍澎湖鄉親們的口腔衛教沒有做得很徹底
牙周病對於現代人來說是很常見的一種口腔疾病
每天使用正確的刷牙方式及定期半年做檢查才是讓自己有一口好牙的不二法門唷


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家長如何協助孩子清潔口腔？(轉載牙醫234)


http://tw.myblog.yahoo.com/pengh ... ev=421&next=418


大家可以參考看看唷
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建議還沒帶小朋友看過牙齒的家長們
可以讓小朋友習慣別人放東西在她的嘴巴裡
這樣可以減少之後看牙的恐懼唷!!!

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案例分享-矯正搭配植牙案例(高同學)

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